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自引進圖邁^®腔鏡手術機器人以來，十堰市人民醫(yī)院持續(xù)推進機器人手術與遠程醫(yī)療融合應用，相繼開展多例5G遠程機器人手術。依托圖邁^®機器人及5G通信網(wǎng)絡，醫(yī)院先后與北京301醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院等國內(nèi)頂尖醫(yī)療機構實現(xiàn)遠程協(xié)作，由國內(nèi)知名專家跨區(qū)域遠程操控完成手術，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨地域共享。這一系列遠程手術不僅驗證了圖邁^®機器人在遠程操控中的穩(wěn)定性、安全性和精準性，也進一步提升了醫(yī)院復雜疾病診療能力，為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域共享、提升基層復雜手術能力以及構建區(qū)域遠程醫(yī)療協(xié)作體系積累豐富經(jīng)驗。

6月26日上午，一場跨越千余公里的高難度腫瘤切除手術在十堰市人民醫(yī)院順利完成。北京301醫(yī)院專家通過5G網(wǎng)絡，遠程操控十堰市人民醫(yī)院引進的鄂西首臺5G遠程手術機器人，為十堰一名57歲肝臟腫瘤患者精準切除病灶。該手術也是鄂西地區(qū)首例跨省5G遠程機器人手術。

▲鄂西地區(qū)首例跨省5G遠程手術成功實施

沒有長途奔波，無需專家親臨現(xiàn)場。依托十堰市人民醫(yī)院最新引進的國產(chǎn)四臂腔鏡手術機器人及高速5G網(wǎng)絡，北京301醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學部專家在操控端屏氣凝神，十堰市人民醫(yī)院手術室內(nèi)的機械臂同步精準操作。

“雖然相隔千里，但信號傳輸延遲僅20毫秒，操作流暢度與現(xiàn)場手術幾無差別。”十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科負責人涂華華表示，整個肝癌切除聯(lián)合淋巴清掃術歷時不到兩小時，過程極為順暢。

十堰市人民醫(yī)院于今年4月底引進該設備，這是國內(nèi)首款獲批上市的國產(chǎn)四臂腔鏡手術機器人，也是亞洲首個獲得歐盟CE認證、全球首個獲批遠程手術的腔鏡手術機器人。其搭載的10倍光學放大裸眼3D成像系統(tǒng)與7自由度可轉腕器械，能有效濾除人手的生理性震顫，在狹小腔體內(nèi)完成精細操作，可廣泛適用于肝膽外科、泌尿外科、婦科、胸外科等近400種術式。

更重要的是，該設備搭載的5G遠程技術打破了空間壁壘，無需依賴專用網(wǎng)絡線路，即可實現(xiàn)跨區(qū)域遠程操控，讓上級專家遠程實時“主刀”高難度手術成為現(xiàn)實，真正打破了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地域限制。

▲手術實施中

接受此次手術的患者現(xiàn)年57歲，日前查出肝右前葉上段腫瘤性病變，確診為肝膽管細胞癌（ICC）。

涂華華介紹，肝臟組織脆弱、血運豐富、結構復雜，手術中極易導致出血，被視為腹部外科中對精度和安全性要求最高的區(qū)域之一。該患者腫瘤恰位于肝臟右葉，周圍血管密集交叉，手術既要完整切除腫瘤、保護重要血管，又要最大限度保留剩余肝功能，難度和風險極高。

為確保萬無一失，十堰市人民醫(yī)院聯(lián)合北京301醫(yī)院進行多學科會診，最終敲定遠程機器人手術方案。兩地團隊提前搭建網(wǎng)絡、多輪調(diào)試，并制定了完善的應急預案；北京301醫(yī)院還專門增派一名專家赴十堰市人民醫(yī)院現(xiàn)場協(xié)助，形成遠程操控與現(xiàn)場協(xié)助的“雙保險”。

手術當日，3塊高清大屏實時展示著操作端畫面、十堰市人民醫(yī)院手術室實景和鏡下清晰視野。北京301醫(yī)院專家在操作端操控，機械臂在十堰市人民醫(yī)院精準執(zhí)行，兩地專家通過音視頻系統(tǒng)實時交流。不到2小時，腫瘤被完整切除，術中出血量極少，手術順利完成。

這場手術的成功實施，得益于京堰兩地多年來對口協(xié)作和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度對接。

今年4月，十堰市人民醫(yī)院肝膽胰腺外科積極與北京301醫(yī)院對接，成為其肝膽胰腺外科?？坡?lián)盟成員單位。雙方通過技術幫扶、人才培養(yǎng)、前沿理念共享等方式，推動國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，讓十堰群眾在“家門口”享受到更高水平的診療服務。

▲十堰市人民醫(yī)院手術現(xiàn)場

“過去，異地就醫(yī)往往意味著長途奔波、排隊掛號和較高費用，腫瘤患者還可能因此錯過最佳治療時機。”北京301醫(yī)院現(xiàn)場指導專家表示，遠程手術模式不僅減輕了患者負擔、節(jié)約了救治時間，也改變了專家?guī)头龇绞?。專家無需受時間和距離限制，即可完成高水平手術輸出和實時帶教，使技術幫扶更加高效、直接。

十堰市人民醫(yī)院黨委委員、副院長李云飛表示，此次手術的成功，標志著十堰地區(qū)遠程外科技術邁入新階段。未來，醫(yī)院將繼續(xù)依托5G遠程手術機器人等先進技術，加強與國內(nèi)高水平醫(yī)院合作，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多鄂西及周邊地區(qū)群眾享受到便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

6月30日上午，在十堰市人民醫(yī)院手術室里，多只靈活的機器人手臂在患者腹腔內(nèi)精細操作，一場高難度的前列腺癌根治術正在緊張進行。而主刀醫(yī)生卻遠在千里之外的上海——這是繼6月26日與北京301醫(yī)院成功實施鄂西地區(qū)首例跨省5G遠程機器人手術后，十堰人醫(yī)攜手上海交通大學附屬新華醫(yī)院，完成的又一次遠程機器人手術。與上次不同的是，此次手術全程由十堰人醫(yī)泌尿外科專家團隊在現(xiàn)場密切配合、協(xié)同操作。

▲上海新華醫(yī)院頂尖專家助力鄂西醫(yī)療水平提升

當天，這樣高難度的手術連續(xù)開展3臺，三位患者均確診為前列腺癌，且既往都有手術病史，難度極高。術中不僅要精準切除腫瘤，還要最大限度保護好關乎生活質(zhì)量的性神經(jīng)和控尿結構。經(jīng)過兩院專家全面評估，決定采用遠程機器人手術方案。

通過5G網(wǎng)絡，上海新華醫(yī)院的頂尖專家實時遠程操控機器人系統(tǒng)，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科專家團隊則在手術臺旁密切協(xié)助。雙方密切配合，手術現(xiàn)場幾乎毫無延遲。高清影像下，解剖結構纖毫畢現(xiàn)，機器人手臂可多角度靈活旋轉，在完整切除腫瘤的同時，有效減少對周圍神經(jīng)和肌肉的損傷，為患者術后早日恢復自主排尿、擺脫尿失禁困擾創(chuàng)造了良好條件。

▲十堰人醫(yī)泌尿外科專家團隊現(xiàn)場配合

“一天三臺高難度遠程機器人手術，尚屬首次，也標志著這項技術在我們醫(yī)院真正實現(xiàn)了從‘首例突破’到‘常態(tài)化開展’的跨越。”十堰市人民醫(yī)院黨委委員、副院長李云飛表示。這意味著以往需要遠赴一線城市、輾轉求醫(yī)還不一定能約上的國家級手術，如今在家門口就有了可及、可靠的選擇，大大減輕了就醫(yī)負擔。

今年5月1日，十堰市人民醫(yī)院前列腺疾病/前列腺癌專病中心正式運行，聚焦老齡化背景下日益高發(fā)的前列腺疾病，構建起“篩查—診斷—治療—隨訪”全鏈條管理模式，實行團隊成員固定、討論時間固定、地點固定的“三固定”制度，真正打破學科壁壘，實現(xiàn)一站式、全流程的精準診療。

依托專病中心，醫(yī)院將高水平遠程手術轉化為“現(xiàn)場教學”和“云端會診”的平臺。十堰人醫(yī)泌尿外科團隊與上海新華醫(yī)院泌尿專家通過實時手術研討、規(guī)范對標和技術交流，將先進理念與成熟技術，切實轉化為鄂西北患者看得見、用得上的優(yōu)質(zhì)服務。接下來，該院還將繼續(xù)深化與上海新華醫(yī)院等高水平中心的合作，持續(xù)做優(yōu)做強前列腺癌專病中心，不斷提升機器人微創(chuàng)手術能力和多學科綜合診治水平，致力打造區(qū)域泌尿系腫瘤診療高地。

▲十堰人醫(yī)泌尿外科專家團隊現(xiàn)場配合

“遠程機器人手術的核心價值，一是打通地域壁壘，讓本地患者足不出市就能接受機器人精準手術，在根治腫瘤的同時保留生理功能、加快尿控恢復，切實改善生存質(zhì)量；二是搭建云端學術橋梁，通過實時手術研討帶動診療技術迭代升級；三是發(fā)揮區(qū)域示范效應，普及智能微創(chuàng)標準，帶動鄂西北前列腺腫瘤診療規(guī)范化、同質(zhì)化發(fā)展。”李云飛副院長表示，這種既治病又帶團隊的常態(tài)化協(xié)作，讓遠程機器人手術在十堰成為一項日?？杉暗幕菝窦夹g。

從鄂西首例到一天三臺高難手術的成功實施，從患者千里奔波到國家級專家“云端技術”下沉，十堰市人民醫(yī)院借助5G遠程機器人系統(tǒng)，將國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源接引至秦巴山深處，讓鄂西北及毗鄰地區(qū)百姓無需長途跋涉、漫長等待，在家門口就能享受到精準、微創(chuàng)、規(guī)范的診療服務。當天，恰逢西十高鐵正式開通運營，這條大動脈將西北與華中地區(qū)緊密相連，不僅方便了沿線群眾出行，也讓周邊地區(qū)百姓來十堰就醫(yī)更加便捷順暢。